تبیین فرآیند مراقبت‌های پرستاری در بخش مراقبت ویژه قلب: گراندد تئوری

 مقدمه: مراقبت، پایه و اساس پرستاری است. در بخش­های مراقبت ویژه، نجات جان بیماران از شرایط بحرانی، به فرآیند مراقبت­های پرستاری بستگی دارد. هدف این مطالعه تبیین فرآیند مراقبت­های پرستاری در بخش­ مراقبت ویژه قلب می­باشد.  روش: این مطالعه با رویکرد کیفی گراندد تئوری انجام شد. نمونه­گیری ابتدا به صورت هدفمند شروع شد و به تدریج بر اساس کدها و طبقات به دست آمده، با نمونه­گیری تئوریک تا اشباع داده­ها ادامه یافت. روش جمع­آوری داده­ها شامل مصاحبه نیمه سازمان یافته، مشاهده و یادداشت­های عرصه بود. در این مطالعه با 15 پرستار، سه پزشک، سه بیمار و دو نفر از بستگان بیماران در بیمارستان فاطمیه سمنان در سال­های 1391-92 مصاحبه شد. طول مدت زمان مصاحبه­ها بین 40 تا 90 دقیقه بود. مصاحبه­ها به صورت دیژیتالی ضبط شد و بلافاصله کلمه به کلمه نوشته شد. تجزیه تحلیل داده­ها هم زمان با جمع­آوری داده­ها به روش تحلیل مقایسه­ای مداوم اشتراوس و کوربین انجام گردید. اطمینان از صحت و استحکام تحقیق با استفاده از معیارهای لینکولن و گوبا انجام گرفت. یافته‌ها: 3235 کد اولیه، 22 طبقه اولیه و 6 طبقه در فرآیند مراقبت­های پرستاری استخراج گردید که عبارت از »تهدید حیات بیمار«، »کم­توجهی به هویت حرفه­ای پرستاران«، »شایستگی­های پرستاری«، »ارتباطات حرفه­ای نامطلوب«، »محیط تنش­زا« و »کفایت/ بی­کفایتی «بودند. هر یک از این طبقات دارای طبقات فرعی با ویژگی­های اختصاصی بودند. نتیجه‌گیری: یافته­ها نشان داد که فرآیند مراقبت­های پرستاری در بخش مراقبت ویژه قلب مفهومی پویا، پیچیده، مداوم، همبسته و متاثر از عوامل موثر بر مراقبت می­باشد. از یک سو شرایط تهدید کننده حیات بیماران و از سوی دیگر محیط، شرایط کاری، ارتباطات و شایستگی­های پرستاران بر فرایند مراقبت از بیماران در بخش مراقبت ویژه قلب تاثیرگذار می­باشد.